Percepções de usuárias do ambulatório ginecológico sobre o atendimento em um hospital universitário / Perceptions of users of the gynaecological outpatient clinic on care at a university hospital

Resumo: Introdução: A graduação no curso de Medicina se dá por meio de uma formação teórico-prática que tem nos hospitais universitários o seu principal cenário de práticas. Nas consultas que envolvem questões da intimidade do paciente, o constrangimento é uma possibilidade. Isso pode comprometer a qualidade da assistência e/ou da formação médica. Objetivo: Este estudo teve como objetivo investigar os aspectos psicoafetivos da consulta ginecológica, a partir da percepção das pacientes, de modo a encontrar elementos que possam favorecer a adequação da formação médica à humanização do atendimento. Método: Trata-se de um estudo observacional, transversal, de abordagem qualitativa, realizado no ambulatório de ginecologia de um hospital universitário. Foram incluídas as usuárias do ambulatório que estavam na sala de espera para atendimento ginecológico, configurando-se como uma amostra por acessibilidade. A coleta de dados se deu entre os meses de fevereiro e agosto de 2021, por meio de uma entrevista semiestruturada com perguntas norteadoras previamente elaboradas. Realizaram-se 50 entrevistas, cujos discursos foram posteriormente transcritos e analisados pelo software IRaMuTeQ. Resultado: Sob a perspectiva das pacientes, o momento da consulta ginecológica envolve duas esferas de interesse principais: a assistência médico-ginecológica dada a elas e o ensino-aprendizado destinado aos estudantes. A partir dessa divisão, emergem duas perspectivas: aquela que parte da demanda pessoal, e a que considera o interesse do outro (o estudante). Nos discursos sobre a assistência ginecológica, as falas concentram o olhar para si, para o constrangimento vivenciado durante a assistência. Já nos discursos sobre o ensino e a aprendizagem dos estudantes, as falas referem-se, em sua maioria, ao reconhecimento da importância da prática clínica na formação médica. Dessa forma, ocorre uma intersecção entre "a assistência fornecida a mim" e o "processo de ensino-aprendizagem do outro". O constrangimento das pacientes parece ser superado em favor de um objetivo maior: contribuir para a formação de futuros médicos. Conclusão: Apesar do constrangimento experimentado na consulta ginecológica em ambiente acadêmico, a compreensão das usuárias acerca da sua contribuição para a formação médica promove um posicionamento colaborativo, revelando-se como elemento facilitador da assistência nesse cenário. Foi revelada também uma atenuação do constrangimento proporcional à experiência da mulher nesse tipo de atendimento.

ABSTRACT Introduction: Undergraduate medical training involves both theoretical and practical learnings, with university hospitals being the main practice setting. In consultations involving issues of patient intimacy, embarrassment is a possibility. This may compromise the quality of care and/or medical training. Objective: The objective of this study was to investigate the psycho-affective aspects of gynecological consultation, based on the patients' perceptions, in order to find elements to help shape medical education toward humanized care. Method: This is an observational, cross-sectional, qualitative study, carried out in the gynecology outpatient clinic of a university hospital. Outpatient users who were in the waiting room for gynecological care were included, representing a sample for accessibility. Data collection took place between the months of February and August 2021 through a semi-structured interview with previously prepared guiding questions. A total of 50 interviews were conducted, which were later transcribed and analyzed by the IRaMuTeQ software. Result: From the perspective of the patients, the gynecological consultation involves two main spheres of interest: the medical-gynaecological assistance given to them and the teaching-learning aimed at students. Within this division, two perspectives emerge: firstly, that which draws on the personal demand and, secondly, that which considers the interest of the other (the student). In the discourses on medical- gynecological assistance, the speakers focus on themselves, on the embarrassment experienced during the assistance. In the discourses on the teaching and learning of the students, the speakers primarily focus on the importance of clinical practice in medical training. Thus, there is an intersection between "the care provided to me" and the "other's teaching-learning process". The patient's embarrassment seems to be overcome in favour of a greater goal: to contribute to the training of future doctors. Conclusion: Despite the embarrassment experienced in gynecological consultation in an academic environment, the users' understanding of their contribution to medical education promotes a collaborative attitude, which is found to facilitate care in this scenario. The attenuation of the embarrassment was also found to be proportional to the experience of the woman in this type of care.

Repensar la formación y la práctica especializada de enfermería desde la óptica unitaria del ser humano / Rethinking specialized nursing training and practice from the unitary perspective of the human being

El propósito del presente texto es repensar la formación y la práctica especializada de enfermería desde la óptica de las ciencias humanas que estudian la subjetividad y que encuentran su sentido científico más allá del saber disciplinar. Se trata de distinguir con claridad entre las ciencias de la naturaleza y las ciencias del espíritu a partir de la óptica unitaria del ser humano. Esto debido a la creciente percepción de deshumanización y tecnificación de la práctica del cuidado de enfermería vinculada a la formación especializada para el manejo de determinados procedimientos y aparatos que parcelan el conocimiento y desvían la perspectiva y el enfoque disciplinar. Por lo tanto, pensar en cómo se puede comprender mejor el fenómeno de la salud y la enfermedad humanas desde la formación y la práctica de enfermería tiene la posibilidad de reconsiderar el perfil académico de formación básica y especializada de enfermería, congruentemente articulados los saberes de una enfermería contemporánea con los sentires y los saberes de las personas que cuidan con las otras personas a las que se cuida.

The purpose of this text is to rethink specialized nursing training and practice from the perspective of the human sciences that study subjectivity and find its scientific meaning beyond disciplinary knowledge. It is about clearly distinguishing between the sciences of nature and the sciences of the spirit from the unitary perspective of the human being. This is due to the growing perception of dehumanization and technification of nursing care practice linked to specialized training for the management of certain procedures and devices that fragment knowledge and divert the disciplinary perspective and approach. Thus, thinking about how the phenomenon of human health and disease can be better understood from nursing training and practice has the possibility of reconsidering the academic profile of basic and specialized nursing training, coherently articulated the knowledge of contemporary nursing with the feelings and knowledge of the people who care for with the other people who are cared for.

O papel do enfermeiro no parto humanizado: A visão das parturientes / The role of the nurse in humanized birth: The view of pregnant women

Objetivo: Identificar e conhecer a visão das parturientes em relação ao papel do enfermeiro no parto humanizado. Método:Pesquisa de campo qualiquantitativo de um município do interior do estado de São Paulo. Os dados quantitativos foram tabulados no Excel, e os qualitativos analisados pela temática de Minayo. Resultado: De acordo com os dados obtidos na pesquisa14,28% das participantes reportaram que houve ameaça, foram impossibilitadas de caminhar, procurar posições mais confortáveis e aplicação de episiotomia, a presença do acompanhante foi impossibilitada em 28,6% das participantes. Os toques vaginais por diferentes pessoas aconteceram em 57,14% das participantes, 35,71% relataram o encaminhamento do bebê para sala de procedimentos sem nenhuma justificativa considerável. Conclusão: O papel do enfermeiro é de grande importância para preparar a mulher antes, durante e após o trabalho de parto com orientações sobre os seus direitos,o enfermeiro deve estar preparado constantemente para atender a sua comunidade(AU)

Objective: To identify and understand the view of parturients in relation to the role of nurses in humanized childbirth. Method: Qualitative field research in a city in the interior of the state of São Paulo. Quantitative data were tabulated in Excel, and qualitative data analyzed by Minayo's theme. Result: According to the data obtained in the survey, 14.28% of the participants reported that there was a threat, they were unable to walk, look for more comfortable positions and apply an episiotomy, the presence of a companion was impossible in 28.6% of the participants. Vaginal touches by different people happened in 57.14% of the participants, 35.71% reported the baby being sent to the procedure room without any considerable justification. Conclusion: The role of nurses is of great importance to prepare women before, during and after labor with guidelines on their rights, nurses must be constantly prepared to serve their community.(AU)

Objetivo: Identificar y comprender la visión de las parturientas en relación al papel del enfermero en el parto humanizado. Método: Investigación cualitativa de campo en una ciudad del interior del estado de São Paulo. Los datos cuantitativos fueron tabulados en Excel y los datos cualitativos analizados por el tema de Minayo. Resultado: De acuerdo con los datos obtenidos en la encuesta, el 14,28% de los participantes reportaron que había amenaza, no podían caminar, buscar posiciones más cómodas y aplicar una episiotomía, la presencia de un acompañante era imposible en el 28,6% de los participantes. Los toques vaginales por diferentes personas ocurrieron en el 57,14% de las participantes, el 35,71% relató que el bebé fue enviado a la sala de procedimientos sin ninguna justificación considerable. Conclusión: El papel de las enfermeras es de gran importancia para preparar a las mujeres antes, durante y después del parto con lineamientos sobre sus derechos, las enfermeras deben estar constantemente preparadas para servir a su comunidad(AU)

O papel do enfermeiro no parto humanizado: A visão das parturientes / El papel de la enfermera en el parto humanizado: La visión de las parturistas / The role of the nurse in humanized birth: The view of pregnant women

Objetivo: Identificar e conhecer a visão das parturientes em relação ao papel do enfermeiro no parto humanizado. Método:Pesquisa de campo qualiquantitativo de um município do interior do estado de São Paulo. Os dados quantitativos foram tabulados no Excel, e os qualitativos analisados pela temática de Minayo. Resultado: De acordo com os dados obtidos na pesquisa14,28% das participantes reportaram que houve ameaça, foram impossibilitadas de caminhar, procurar posições mais confortáveis e aplicação de episiotomia, a presença do acompanhante foi impossibilitada em 28,6% das participantes. Os toques vaginais por diferentes pessoas aconteceram em 57,14% das participantes, 35,71% relataram o encaminhamento do bebê para sala de procedimentos sem nenhuma justificativa considerável. Conclusão: O papel do enfermeiro é de grande importância para preparar a mulher antes, durante e após o trabalho de parto com orientações sobre os seus direitos,o enfermeiro deve estar preparado constantemente para atender a sua comunidade.(AU)

Objective: To identify and understand the view of parturients in relation to the role of nurses in humanized childbirth. Method: Qualitative field research in a city in the interior of the state of São Paulo. Quantitative data were tabulated in Excel, and qualitative data analyzed by Minayo's theme. Result: According to the data obtained in the survey, 14.28% of the participants reported that there was a threat, they were unable to walk, look for more comfortable positions and apply an episiotomy, the presence of a companion was impossible in 28.6% of the participants. Vaginal touches by different people happened in 57.14% of the participants, 35.71% reported the baby being sent to the procedure room without any considerable justification. Conclusion: The role of nurses is of great importance to prepare women before, during and after labor with guidelines on their rights, nurses must be constantly prepared to serve their community.(AU)

Objetivo: Identificar y comprender la visión de las parturientas en relación al papel del enfermero en el parto humanizado. Método: Investigación cualitativa de campo en una ciudad del interior del estado de São Paulo. Los datos cuantitativos fueron tabulados en Excel y los datos cualitativos analizados por el tema de Minayo. Resultado: De acuerdo con los datos obtenidos en la encuesta, el 14,28% de los participantes reportaron que había amenaza, no podían caminar, buscar posiciones más cómodas y aplicar una episiotomía, la presencia de un acompañante era imposible en el 28,6% de los participantes. Los toques vaginales por diferentes personas ocurrieron en el 57,14% de las participantes, el 35,71% relató que el bebé fue enviado a la sala de procedimientos sin ninguna justificación considerable. Conclusión: El papel de las enfermeras es de gran importancia para preparar a las mujeres antes, durante y después del parto con lineamientos sobre sus derechos, las enfermeras deben estar constantemente preparadas para servir a su comunidad.(AU)

Beneath the surface: a case report of metastatic iridociliary ring melanoma treated with pembrolizumab / Abaixo da superfície: relato de caso de melanoma metastático iridociliar em anel tratado com pembrolizumabe

ABSTRACT Iridociliary ring melanoma is an uncommon type of uveal melanoma. Clinical manifestation varies from asymptomatic cases to masquerade syndromes mimicking refractory glaucoma. Treatment options include radiotherapy and enucleation. Management of metastatic uveal melanoma remains discouraging. Novel therapies using immune checkpoint inhibitors are currently under study. We present a case of a 54-year-old Hispanic woman with progressive vision loss due to metastatic ring melanoma with anterior chamber seeding treated with pembrolizumab.

RESUMO O melanoma iridociliar em anel é um tipo incomum de melanoma uveal. As manifestações clínicas variam desde casos assintomáticos até síndromes mascaradas que mimetizam um glaucoma refratário. As opções de tratamento incluem radioterapia e enucleação. O manejo do melanoma uveal metastático continua desanimador. Novas terapias usando inibidores de checkpoint imunológico estão atualmente em estudo. Apresentamos o caso de uma mulher hispânica de 54 anos com perda progressiva da visão por um melanoma metastático em anel, com semeadura de câmara anterior, tratada com pembrolizumabe.

Ausência de acompanhamento familiar e fatores associados nos partos da zona urbana de uma cidade do sul do Brasil: fato ou ficção? / Absence of family support and associated factors in the urban births of a city in Southern Brazil: fact or fiction?

RESUMO Objetivo: Verificar a prevalência e identificar os fatores associados à ausência do acompanhante de parto em mulheres no sul do Brasil. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, realizado com 466 parturientes, pertencentes a uma coorte de mulheres da zona urbana da cidade de Pelotas, RS. Aos 18 meses pós-parto, foi aplicado um questionário estruturado com dados sociodemográficos, gestacionais e questões relacionadas ao parto. Foi realizada regressão logística para ajustes de possíveis fatores de confusão. Resultados: A prevalência da ausência de acompanhante de parto entre as mulheres foi de 22,3%. As parturientes com até 8 anos de estudo (RP=2,0 [IC95% 1,1-3,8]), que não viviam com um companheiro (RP=2,3 [IC95% 1,2-4,3]), que realizaram o pré-natal no setor público (RP=1,9 [IC95% 1,0-3,7]) e que tiveram um parto via cesárea (RP=6,0 [IC95% 2,9-12,4]) apresentaram maior probabilidade de ausência de acompanhante de parto. Conclusão: Os resultados apontam evidências relevantes para o seguimento da verificação da presença do acompanhante de parto no sul do Brasil, indicando a necessidade de melhor aproveitamento e adesão desta prática. Além disso, a lei que aprova a presença do acompanhante de parto no Brasil parece não estar sendo colocada em prática de modo integral, desrespeitando um direito das parturientes e impactando nos benefícios para a saúde materno-infantil.

ABSTRACT Objective: To verify the prevalence and identify the factors associated with the absence of birth companions among women in Southern Brazil. Methods: This is a cross-sectional study carried out with 466 parturient women in a cohort of women from the urban area of the city of Pelotas, RS. At 18 months postpartum, a structured questionnaire was applied with sociodemographic, gestational data and questions related to childbirth. Logistic regression was performed to adjust for possible confounding factors. Results: The prevalence of the absence of a birth companion among women was 22.3%. Parturient women with up to 8 schooling years (PR=2.0 [95%CI 1.1-3.8]), who did not live with a partner (PR=2.3 [95%CI 1.2-4.3]), who performed their prenatal care in the public sector (PR=1.9 [95%CI 1.0-3.7]) and who had a cesarean delivery (PR=6.0 [95%CI 2.9-12.4]) were more likely to not have had a birth companion. Conclusion: The results shows relevant evidence for the verification of the presence of a companion in Southern Brazil, indicating the need for better use and adherence to this practice. In addition, the law that approves the presence of the birth companion in Brazil does not seem to be being fully implemented, disrespecting a right of parturient women and impacting the benefits for for maternal and child health.

Amazon women's motivations to choose planned home childbirth / Motivaciones de mujeres de la región amazónica para elegir parto domiciliario planificado / Motivações de mulheres amazônidas para tomada de decisão do parto domiciliar planejado

ABSTRACT Objective: to understand the meanings attributed by Amazon women regarding their motivation grounds to choose planned home childbirth. Method: a research study of a qualitative nature. The study data collection tool consisted of semi-structured interviews with 20 Amazon women who underwent home childbirths between November 2021 and March 2022, through the Snowball Sampling recruitment technique. After data collection, the interviews followed the content analysis criteria. Results: it was observed that qualified information, support networks and groups produce motivation and a feeling for home childbirth, which contribute to breaking away from the hegemonic model in Obstetrics and, thus, to refusing unnecessary interventions resulting from the established medical knowledge that oftentimes culminates in obstetric violence. Safety also emerged as a central factor to experience home childbirth, such as feelings of freedom, courage and empowerment about their choices and wishes. Conclusion: there is convergence with the current demands on positive care regarding respect for women's choice, which, through support and information, are central aspects to ensure assistance according to Amazon women's expectations, in order to break away from the hegemonic model in obstetric care, as home childbirth effectively guarantees their will, which must be heard and respected.

RESUMEN Objetivo: comprender los significados que atribuyen las mujeres de la región amazónica a sus bases motivadoras para elegir parto domiciliario planificado. Método: investigación de carácter cualitativo. La herramienta de recolección de datos del estudio correspondió a entrevistas semiestructurada con 20 mujeres de la región amazónica que dieron a luz en sus casas entre los meses de noviembre de 2021 y marzo de 2022, por medio de la técnica de reclutamiento Snowball Sampling. Después de recolectar los datos, las entrevistas siguieron los criterios del análisis de contenido. Resultados: se observó que la información calificada y las redes y los grupos de apoyo generan motivación y cierto sentimiento favorable hacia el parto domiciliario, que contribuyen a distanciarse del modelo hegemónico en Obstetricia y, de ese modo, rechazar intervenciones innecesarias resultantes del saber médico instituido que muchas veces culmina en violencia obstétrica. La seguridad también surgió como un factor central para vivir el parto en el domicilio, como ser sentimientos de libertad, coraje y empoderamiento sobre sus elecciones y deseos. Conclusión: se detecta convergencia con las exigencias actuales sobre la atención positiva en términos de respetar las decisiones de las mujeres, las cuales, por medio de apoyo e información, constituyen aspectos centrales para garantizar una asistencia acorde a las expectativas de las mujeres de la región amazónica, a fin de interrumpir el modelo hegemónico en la asistencia obstétrica, puesto que el parto domiciliario garantiza en forma efectiva su voluntad, que debe ser escuchada y respetada.

RESUMO Objetivo: compreender os significados das mulheres amazônidas quanto às suas bases motivadoras para tomada de decisão do parto domiciliar planejado. Método: pesquisa de natureza qualitativa. O estudo teve como ferramenta de coleta de dados a entrevista semiestruturada, com 20 mulheres amazônidas que tiveram partos em casa, entre os meses de novembro de 2021 a março de 2022, por intermédio do recrutamento Snowball Sampling. Após a coleta de dados, as entrevistas seguiram os critérios de análise de conteúdo. Resultados: observou-se que a informação qualificada, rede e grupo de apoio produzem motivação e sentimento para o parto domiciliar, que contribuem para romper com o modelo hegemônico na obstetrícia, e, assim, recusar intervenções desnecessárias, resultantes do saber médico instituído que, culmina, muitas vezes, na violência obstétrica. A segurança, também, constituiu um fator central para vivenciar o parto no domicílio, como sentimentos de liberdade, coragem e empoderamento sobre suas escolhas e vontades. Conclusão: há convergência com as demandas atuais sobre o cuidado positivo perante o respeito da tomada de decisão feminina que, por meio do apoio e informação, constituem aspectos centrais para garantir uma assistência conforme as expectativas das mulheres amazônidas, a fim de romper com o modelo hegemônico na assistência obstétrica, visto que o parto em casa garante de forma efetiva a sua vontade, que deve ser ouvida e respeitada.

Análise dos indicadores de boas práticas durante a assistência no trabalho de parto e nascimento em um hospital terciário de Santa Catarina / Analysis of indicators of good practice during care in labor and birth at a tertiary hospital in Santa Catarina / Análisis de indicadores de buenas prácticas durante la asistencia en la labor de nacimiento y nacimiento en un hospital terciario de Santa Catarina

Objetivos: Analisar os indicadores de boas práticas de assistência à mulher no trabalho de parto e pós-parto imediato em um hospital terciário de Santa Catarina. Métodos: Estudo observacional, analítico, transversal e retrospectivo, com abordagem quantitativa, onde foi realizada análise de prontuários das pacientes admitidas, entre dezembro de 2021 a julho de 2022. Sendo uma pesquisa censitária, na qual todas as pacientes que preencheram os critérios de elegibilidade integraram o estudo. Resultados: Foram analisados 1328 prontuários, destes, 549 atenderam os critérios de inclusão. Observamos bons índices de partos normais (58,57%) quando comparados a média nacional, referente aos indicadores de boas práticas, o contato pele a pele ao nascer, amamentação na primeira hora de vida e clampeamento tardio são executados de maneira satisfatória, assim como, os baixos índices de episiotomia e parto instrumental. Contudo, a alimentação no trabalho de parto e utilização de métodos não farmacológicos possuem baixa adesão. Conclusão: Pode-se concluir que o hospital estudado realiza, de forma global, boas práticas conforme o preconizado pelo Ministério da Saúde e OMS. PALAVRAS-CHAVE: Análise de Boas Práticas; Qualidade de Assistência à Saúde; Parto Humanizado; Trabalho de Parto; Métricas de Saúde.

Objectives: To analyze the indicators of good practices of assistance to women in labor and immediate postpartum in a tertiary hospital in Santa Catarina. Methods: Observational, analytical, cross-sectional and retrospective study, with a quantitative approach, where the analysis of medical records of the admitted patients was carried out, between December 2021 and July 2022. It is a census survey, in which all patients who met the eligibility criteria were included in the study. Results: 1328 records were analyzed, of which 549 met the inclusion criteria. We observed good rates of normal births (58.57%) when compared to the national average, referring to the indicators of good practice, skin-to-skin contact at birth, breastfeeding in the first hour of life and late clamp are performed satisfactorily, as well as the low rates of episiotomy and instrumental delivery. However, feeding in labor and the use of non-pharmacological methods have low adherence. Conclusion: It can be concluded that the hospital studied performs, in a global manner, good practices as recommended by the Ministry of Health and WHO. KEYWORDS: Analysis of Good Practices; Quality of Health Care; Humanized Delivery; Labor; Health Metrics.

Objetivos: analizar los indicadores de buenas prácticas para ayudar a las mujeres en el trabajo de parto y post parto inmediato en un hospital terciario de Santa Catarina. Métodos: Estudio observacional, analítico, transversal y retrospectivo con enfoque cuantitativo, donde se analizaron los registros médicos de los pacientes ingresados entre diciembre de 2021 y julio de 2022. Como encuesta censal, se incluyeron en el estudio todos los pacientes que cumplían los criterios de elegibilidad. Resultados: se analizaron 1328 registros, de los cuales 549 cumplían los criterios de inclusión. Se observaron buenos niveles de partos normales (58,57%) en comparación con la media nacional, referidos a indicadores de buenas prácticas, contacto cutáneo y cutáneo al nacer, lactancia materna durante la primera hora de vida y atadura tardía, se realizan de manera satisfactoria, así como los bajos niveles de episiotomía y parto instrumental. Sin embargo, la alimentación del trabajo de parto y el uso de métodos no farmacológicos son bajos. Conclusión: Se puede concluir que el hospital estudiado lleva a cabo, de manera global, buenas prácticas, como lo recomiendan el Ministerio de Salud y la OMS.

Percepción en la recuperación de la salud y los cuidados de enfermería / Perception of health recovery and nursing care

INTRODUCCIÓN: El trato humanizado es cuando un profesional aborda el cuidado y la familia, compartiendo experiencias, apreciando valores y reconociendo la individualidad de la otra persona. OBJETIVO: Determinar la percepción en la recuperación de la salud de la persona hospitalizada respecto a la calidad de los cuidados de enfermería en el hospital regional de San Gil. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo-transversal, la muestra estuvo conformada por 101 personas hospitalizadas que cumplieron con los criterios de inclusión, se aplicó el Instrumento sobre la Percepción en la recuperación de la salud de la persona hospitalizada respecto a la calidad de los cuidados de enfermería en el hospital regional de San Gil, los resultados se analizaron en el programa estadístico SPSS. RESULTADOS: El 97,0% (n=98) de los encuestados dicen que la buena relación de enfermera persona si mejora su estado de salud. CONCLUSIÓN: El profesional de enfermería brinda un cuidado al aspecto o necesidad emocional del paciente creando un entorno confortable siendo este el motivo por el cual se sienta más a gusto con la atención recibida.

INTRODUCTION: Humanized treatment is when a professional approaches care and family, sharing experiences, appreciating values and recognizing the individuality of the other person. OBJECTIVE: To determine the perception in the recovery of health of the hospitalized person regarding the quality of nursing care in the regional hospital of San Gil. METHODS: Descriptive-cross-sectional study, the sample consisted of 101 hospitalized persons who met the inclusion criteria, the Instrument on the Perception on the recovery of health of the hospitalized person with respect to the quality of nursing care in the regional hospital of San Gil was applied, the results were analyzed in the statistical program SPSS. RESULTS: 97.0% (n=98) of the respondents say that the good nurse-person relationship does improve their state of health. CONCLUSION: The nursing professional provides care to the emotional aspect or need of the patient by creating a comfortable environment, which is the reason why the patient feels more comfortable with the care received.

Escuta e valorização dos usuários: concepções e práticas na gestão do cuidado na Estratégia Saúde da Família / Listening and valuing clients: conceptions and practices in the care management in the Family Health Strategy

Resumo Objetivou-se analisar as práticas de acolhimento, vínculo e corresponsabilização na produção do cuidado da Estratégia Saúde da Família. Estudo exploratório de natureza qualitativa, na dimensão da hermenêutica-dialética, realizado entre agosto e novembro de 2021, em Iguatu, Ceará. Participaram 25 profissionais coordenadores das equipes da Estratégia Saúde da Família. Utilizou-se entrevista semiestruturada para coleta de dados. Identificaram-se diferentes concepções entre os coordenadores sobre acolhimento, vínculo e corresponsabilização, sendo eles: aspectos conceituais ligados ao modo de experienciação das práticas de cuidado vivenciadas pela equipe, e os aspectos intervenientes nesses processos e nas relações construídas na gestão e produção do cuidado. Evidenciaram-se contribuições para a avaliação e o aprimoramento da gestão e produção do cuidado na Estratégia Saúde da Família e no Sistema Único de Saúde. As práticas de acolhimento, vínculo e corresponsabilização mostraram-se como ferramentas potenciais na qualificação da gestão do cuidado na Estratégia Saúde da Família. Considera-se que o aperfeiçoamento das habilidades profissionais e o investimento nas tecnologias relacionais são exigências para a prática humanizada em saúde.

Abstract We aimed to analyze the practices of receiving, bonding, and shared responsibility in producing care in the Family Health Strategy. This qualitative, exploratory study in the dimension of hermeneutics-dialectics was conducted from August and November 2021 in Iguatu, Ceará, with 25 professional coordinators of the Family Health Strategy teams. A semi-structured interview was adopted to collect data. We identified different conceptions among the coordinators about reception and bonding. We shared responsibility: conceptual aspects linked to the experimental care practice mode the team experienced, the aspects that intervened in these processes, and the relationships built through care management and production. We evidenced contributions to evaluating and improving care management and production in the Family Health Strategy and the Unified Health System (SUS). Reception, bonding, and shared responsibility were proven potential tools in qualifying care management in the Family Health Strategy. Improving professional skills and investing in relational technologies are required for humanized health practice.

Cuidado humanizado de personal de enfermería y satisfacción del paciente hospitalizado por dengue con signos de alarma / Humanized care of nursing staff and satisfaction of patients hospitalized for dengue with warning signs

El dengue, infección vírica transmitida por Aedes aegypti, puede evolucionar a cuadros clínicos grave. En pacientes con signos de alerta, es necesario el monitoreo constante de los signos vitales, requiriendo hospitalización. El personal de enfermería ha sido considerado clave en los algoritmos de abordaje de estos pacientes. Por lo que, el buen desempeño de atención y una relación armoniosa con el paciente, puede ser indispensable. La humanización de los cuidados es imperativa para contribuir a salvaguardar la dignidad humana en armonía con los principios bioéticos. Por tanto, se realizó una revisión sistemática de la literatura con el propósito de identificar el estado del arte sobre el cuidado humanizado de enfermería y su relación con la satisfacción del paciente hospitalizado. Se identificaron 50 artículos relacionados con las variables de investigación. Los resultados señalan a la escala en la medición del cuidado humano transpersonal basada en la teoría Watson, como las más frecuente; asimismo, el cuestionario de satisfacción del paciente con la calidad de la atención de enfermería, como el método más utilizado. En cuanto a los elementos del cuidado de enfermería se agrupan en dos dimensiones; cuidado humanizado y praxis. Finalmente, los pacientes asocian calidad de servicio con satisfacción al usuario, percibiendo de manera positiva la humanización de los cuidados. Se recomienda implementar estrategias e identificar puntos críticos de la atención, planes de mejoras y capacitación para la sensibilización del personal de enfermería hacía un buen trato al paciente, desde un abordaje holístico e integral(AU)

Dengue, a viral infection transmitted by Aedes aegypti, can evolve into severe clinical pictures. In patients with warning signs, constant monitoring of vital signs is necessary, requiring hospitalization. The nursing staff has been considered key in the approach algorithms for these patients. Therefore, good care performance and a harmonious relationship with the patient may be essential. The humanization of care is imperative to help safeguard human dignity in harmony with bioethical principles. Therefore, a systematic review of the literature was carried out with the purpose of identifying the state of the art on humanized nursing care and its relationship with the satisfaction of the hospitalized patient. 50 articles related to the research variables were identified. The results point to the scale in the measurement of transpersonal human care based on Watson's theory, as the most frequent; likewise, the patient satisfaction questionnaire with the quality of nursing care, as the most used method. Regarding the elements of nursing care, they are grouped into two dimensions; humanized care and praxis. Finally, patients associate quality of service with user satisfaction, positively perceiving the humanization of care. It is recommended to implement strategies and identify critical points of care, improvement plans and training to sensitize nursing staff towards good patient treatment, from a holistic and comprehensive approach(AU)

Vivências sobre violência obstétrica: Boas práticas de enfermagem na assistência ao parto / Experiencias de violencia obstétrica: Buena practicas de enfermeria en la atencion al parto / Experiences in obstetric violence: Good nursing practices in birth assistance

Objetivo: O presente estudo objetivou compreender o papel dos enfermeiros na prevenção da violência obstétrica no parto. Método: Pesquisa exploratória e descritiva, com abordagem qualitativa, utilizando-se do método estudo de campo, realizada em um hospital público do Brasil, contando com a participação de 10 enfermeiros. Foi realizada uma entrevista estruturada, onde os dados obtidos foram investigados por meio da análise de conteúdo de Minayo. A pesquisa obedeceu às normas da Resolução 466/12, que trata das pesquisas com seres humanos. Resultados: A análise dos dados resultou em categorias que possibilitaram discutir o enfrentamento da violência, os papéis profissionais e as ferramentas que possibilitam a execução de boas práticas no parto. Conclusão: O estudo reforça a necessidade de se criar um elo sólido entre os profissionais de saúde e as parturientes, bem como, levanta a importância da educação em saúde e educação permanente para as boas práticas assistenciais.(AU)

Objective: The present study aimed to understand the role of nurses in preventing obstetric violence during childbirth. Method: Exploratory and descriptive research, with a qualitative approach, using the field study method, carried out in a public hospital in Brazil, with the participation of 10 nurses. A structured interview was carried out, where the data obtained were investigated through Minayo's content analysis. The research followed the rules of Resolution 466/12, which deals with research involving human beings. Results: Data analysis resulted in categories that made it possible to discuss coping with violence, professional roles and tools that enable the implementation of good practices in labor and birth. Conclusion: The study reinforces the need to create a solid link between health professionals and parturients, as well as raises the importance of health education and continuing education for good care practices.(AU)

Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo comprender el papel de los enfermeros en la prevención de la violencia obstétrica durante el parto. Método: Investigación exploratoria y descriptiva, con abordaje cualitativo, utilizando el método de estudio de campo, realizada en un hospital público de Brasil, con la participación de 10 enfermeros. Se realizó una entrevista estructurada, donde los datos obtenidos fueron investigados a través del análisis de contenido de Minayo. La investigación siguió las reglas de la Resolución 466/12, que trata de investigaciones envolviendo seres humanos. Resultados: El análisis de los datos resultó en categorías que permitieron discutir el enfrentamiento a la violencia, roles profesionales y herramientas que posibilitan la implementación de buenas prácticas en el parto. Conclusión: El estudio refuerza la necesidad de crear un vínculo sólido entre los profesionales de la salud y las parturientas, así como también plantea la importancia de la educación en salud y la educación continua para las buenas prácticas de cuidado.(AU)

Ocular surface toxicity of depatuxizumab mafoditin (ABT-414): case reports / Toxicidade do depatuxizumabe mafodotina (ABT-414) na superfície ocular: relatos de casos

ABSTRACT The purpose of this study is to report the clinical features and outcomes of ocular surface toxicity following depatuxizumab mafoditin (ABT-414) therapy for unresectable glioblastoma. Ocular signs and symptoms of three patients treated with ABT-414 during a phase III trial for glioblastoma multiforme were evaluated. Both eyes of all patients were damaged during the week after the first infusion of the ABT-414 molecule. In all patients, mild-to-moderate keratitis could be ascertained, along with decreased visual acuity and blurred vision, as well as foreign-body sensation and redness. Symptoms and visual acuity improved 4 weeks. In conclusion, ABT-414 therapy may cause transient ocular surface toxicity. The initiation of artificial tears and lubricant ointment was enough to control the ocular surface signs and symptoms. A multidisciplinary approach, complete ophthalmologic monitorization, and elaboration of protocols are required to adequately manage these patients.

RESUMO Nosso objetivo é relatar as características clínicas e os resultados da toxicidade na superfície ocular após a terapia com depatuxizumabe mafodotina (ABT-414) para glioblastoma irressecável. Os sinais e sintomas oculares de três pacientes que foram tratados com ABT-414 durante um estudo de fase III para glioblastoma multiforme foram avaliados. Ambos os olhos de todos os pacientes foram danificados durante a semana após a primeira infusão da molécula ABT-414. Em todos os pacientes, uma ceratite de leve a moderada pode ser verificada, juntamente com uma diminuição da acuidade visual e visão turva, bem como sensação de corpo estranho e vermelhidão. Os sintomas e a acuidade visual melhoraram em um período de 4 semanas. Em conclusão, a terapia com ABT-414 pode causar toxicidade transitória na superfície ocular. A iniciação com lágrimas artificiais e pomada lubrificante foi suficiente para controlar os sinais e sintomas na superfície ocular. Uma abordagem multidisciplinar, com acompanhamento oftalmológico completo e a elaboração de protocolos são necessários para o manejo adequado desses pacientes.

Percepción del parto respetado en gestantes indígenas Shuar y Achuar del Cantón Taisha, año 2018-2019 / Perception of respected childbirth in pregnant indigenous shuar and achuar from canton taisha, year 2018-2019

El embarazo, parto y postparto en la mujer indígena integra un proceso de gran importancia social y cultural cargado de mitos, ritos y paradigmas. En Ecuador la etnia indígena está representada con el 35 % población general. Objetivo: Analizar la percepción sobre la preferencia del parto respetado en gestantes indígenas Shuar y Achuar que acuden a la consulta externa de la Unidad Anidada del cantón Taisha años 2018-2019. Materiales y métodos: Es un estudio con un enfoque cuali-cuantitativo; en la parte cuantitativa se utilizó un diseño bibliográfico documental- analítico y en la parte cualitativa se realizó a través de un enfoque fenomenológico analítico. Para la parte cuantitativa se recolectó la información de una matriz validada, mientras tanto, la parte cualitativa se aplicó un cuestionario semi-estructurado bajo la técnica de la entrevista. Los datos obtenidos de la matriz validada fueron codificados y procesados en el programa SPSS 2.0. Resultados: La percepción de las 119 gestantes que acudieron a la unidad Anidada Taisha en relación al lugar de atención de su parto fue 67 (56,30 %); eligieron el parto en su domicilio 50 (42,02%); en el Hospital San José de Taisha y 2 (1,68%); en la finca. De la misma manera, 72 (65,50%); prefirieron el acompañamiento por su esposo, 38 eligieron la posición en cuclillas (31,93%); finalmente 33 (27,33%); prefirieron la posición acostada. Conclusiones: Se identificó que las mujeres indígenas Shuar y Achuar que realizaron sus controles en la Unidad Anidada del cantón Taisha en el periodo 2018-2019, prefirieron las posiciones verticales cuclillas y arrodillada; además, del acompañamiento de su esposo con base a su cultura(AU)

Pregnancy, childbirth and postpartum in indigenous women integrate a process of great social and cultural importance loaded with myths, rites and paradigms. In Ecuador the indigenous ethnic group is represented with 35% general population. Objective: To analyze the perception of the preference of the respected delivery in Shuar and Achuar indigenous pregnant women who attend the outpatient clinic of the Unit Nested from Taisha canton years 2018-2019. Materials and methods: It is a study with an approach qualitative-quantitative; in the quantitative part, a documentary-analytical bibliographic design was used and in the qualitative part was carried out through an analytical phenomenological approach. for the part quantitative information was collected from a validated matrix, meanwhile, the qualitative part was applied a semi-structured questionnaire under the interview technique. The data obtained from the validated matrix were coded and processed in the SPSS 2.0 program. Results: Perception of the 119 pregnant women who attended the Nested Taisha unit in relation to the place of care of their delivery was 67 (56.30%); 50 (42.02%) chose to deliver at home; at the San Jose Hospital Taisha and 2 (1.68%); on the farm. Similarly, 72 (65.50%); preferred the accompaniment by her husband, 38 chose the squatting position (31.93%); finally 33 (27.33%); they preferred the lying position. Conclusions: It was identified that the Shuar and Achuar indigenous women who carried out their controls in the Nested Unit of the Taisha canton in the period 2018-2019, they preferred the vertical squatting and kneeling positions; In addition, the accompaniment of her husband based on your culture.(AU)

Validación de un video educativo para fortalecer las prácticas de parto humanizado entre personal de salud / Validation of an educational video to strengthen humanized childbirth practices among health personnel / Validação de vídeo educativo para fortalecer práticas de parto humanizado entre profissionais de saúde

Resumen Objetivo: Validar un video educativo sobre parto humanizado, dirigido al personal de salud, con el fin de fortalecer e incentivar prácticas en salud pública que aseguren el respeto de los derechos de las maternas y promuevan el bienestar del binomio madre-hijo. Metodología: Validación de tecnología educativa en formato video. Se realizó una búsqueda bibliográfica y una selección de contenidos. También se elaboró el libreto y se produjo un video, que fue validado por 6 especialistas, seleccionados según su hoja de vida, y por 222 profesionales y técnicos del área de salud, quienes atienden gestantes y maternas. Los evaluadores fueron contactados por redes sociales, usando muestreo en "bola de nieve". Se calculó el índice de validez de contenido, considerado aceptable cuando es mayor que 0,60. Resultados: Un video que expone, en 2 minutos y 20 segundos, los derechos de las gestantes y maternas, y motiva su cumplimiento. En su validación participaron 6 especialistas, 4 con título de maestría y 2 con doctorado, quienes calificaron el índice de validez de contenido con máxima puntuación. La población objetivo, principalmente médicos y enfermeras, asignaron el índice de validez de contenido entre 0,92 y 0,99, con una concordancia de 97,87. Ambos grupos hicieron comentarios positivos y dieron su aprobación al video. Conclusión: Se obtuvo un video educomunicativo corto, calificado con altos índices de validez por especialistas y público objetivo, quienes lo consideraron útil para fortalecer las prácticas de parto humanizado entre el personal de salud e incentivar el respeto de los derechos de las maternas.

Abstract Objective: To validate an educational video about humanized childbirth, aimed at healthcare workers, in order to strengthen and encourage public health practices that ensure respect for the rights of mothers and promote the well-being of the mother-infant dyad. Methodology: Validation of educational technology in video format. A bibliographic search and a selection of contents were carried out. A script was created and a video was produced, which was validated by 6 specialists, selected according to their resume, and by 222 health professionals who work with pregnant women. Evaluators were contacted by social networks, using a "snowball " sampling. The content validity index was calculated, and was considered acceptable when greater than 0.60. Results: A 2 minutes and 20 seconds video presented the rights of pregnant women and mothers in order to motivate their compliance to treatments. For video validation, 6 specialists participated, 4 hold a master's degree and 2 hold a doctorate, who rated the content validity index with the highest score. The target population, mostly doctors and nurses, assigned the content validity index between 0.92 and 0.99, with a concordance of 97.87. Both groups made positive comments and approved the video. Conclusion: A short educational video was obtained, qualified with high validity rates by specialists and target audience, who considered it useful to strengthen humanized childbirth practices among healthcare workers and encourage respect for the rights of mothers.

Resumo Objetivo: Validar um vídeo educativo sobre parto humanizado, dirigido ao pessoal da área de saúde, com o objetivo de fortalecer e incentivar as práticas em saúde pública que possam garantir o respeito aos direitos das gestantes e que promova o bem-estar do binômio mãe-filho. Metodologia: Validação da tecnologia educacional em formato de vídeo. Foram realizadas uma pesquisa bibliográfica e uma seleção de conteúdos. Além disso, foi elaborado um texto para a produção do vídeo, validado por 6 especialistas, selecionados de acordo a seus Curricula Vitae e por 222 profissionais e técnicos da área de saúde, os quais atendem a gestantes e puérperas. Os avaliadores foram contatados pelas redes sociais, usando amostragem em "bola de neve". Foi calculado o índice de validade de conteúdo e se considera aceitável quando seja superior a 0,60. Resultados: Um vídeo que expõe, em 2 minutos e 20 segundos, os direitos das gestantes e puérperas e motiva seu cumprimento. Em sua validação participaram 6 especialistas, 4 com títulos de mestrado e 2 com doutorado, os quais deram a nota máxima ao índice de validade de conteúdo. O público-alvo, principalmente médicos e enfermeiras, designou o índice de validade do conteúdo entre 0,92 e 0,99 com uma concordância de 97,87. Ambos os grupos fizeram comentários positivos e deram sua aprovação ao vídeo. Conclusão: Foi obtido um vídeo educomunicativo curto, qualificado com altos índices de validade por especialistas e público-alvo, que o consideraram útil para fortalecer as práticas de parto humanizado entre o pessoal da área de saúde e incentivar o respeito aos direitos das gestantes.

Cumplimiento de estándares e indicadores de parto y nacimiento humanizado en el centro de salud tipo C Velasco Ibarra, Machala Ecuador / Compliance with standards and indicators of humanized labor and birth in the type C health center Velasco Ibarra, Machala Ecuador

El parto constituye un acontecimiento extraordinario en la vida de la mujer, dado precisamente, por ser la culminación del embarazo humano y al unísono, el inicio de una nueva vida, razón por la que se le atribuye especial interés a nivel universal. Objetivo: Analizar el cumplimiento de estándares e indicadores de parto y nacimiento humanizado en el Centro de Salud Tipo C. Materiales y Métodos: Estudio observacional, descriptivo, prospectivo, de corte transversal. Con una población total de pacientes atendidas en el Servicio de Centro Obstétrico del Instituto "Velasco Ibarra", en Machala Ecuador, de enero a diciembre del 2020. Resultados: 743 pacientes tuvieron control prenatal con más de 5 sesiones, el 100% de los partos fue espontaneo, con ruptura anteparto, sin inducción, en su mayoría con las semanas completas. En cuanto a la presentación del parto 996 casos fueron de presentación cefálica. 862 pacientes no tuvieron acompañantes, sino, el grupo sanitario, médicos y enfermeras y solo a 125 se le permitió tener a su pareja. En cuanto a la posición del parto, 908 estuvieron en posición de litotomía (ginecológica), en cuanto a la analgesia, solo 267 y ninguna requirió anestesia, así como tampoco requirieron sangre, sulfato, hierro ni anticonceptivos postparto. Conclusiones: Se precisa la inclusión del componente humanizador e integral para la concepción del parto como un proceso natural y fisiológico, con la combinación científico-humanista en el logro de una atención con calidad y calidez, donde la mujer ecuatoriana protagonice su proceso de parto como un sujeto de cuidado y no como objeto del mismo(AU)

Childbirth is an extraordinary event in a woman's life, given precisely because it is the culmination of human pregnancy and at the same time the beginning of a new life, which is why special interest is attributed to it at a universal level. Objective: To analyze compliance with humanized childbirth and delivery standards and indicators in the Type C Health Center. Materials and Methods: Observational, descriptive, prospective, cross-sectional study. With a total population of patients treated at the Obstetric Center Service of the "Velasco Ibarra" Institute, in Machala Ecuador from January to December 2020. Results: 743 patients had prenatal control with more than 5 sessions, 100% of deliveries were spontaneous with antepartum rupture, without induction and almost all with complete weeks. And in 3, regarding the presentation of delivery, 996 cases were of cephalic presentation. 862 patients did not have companions, but the health group, doctors and nurses and only 125 were allowed to have their partner. As for the position of delivery, 908 were in the lithotomy (gynecological) position, as for analgesia only 267 and none required anesthesia, nor did they require blood, sulfate, iron, or postpartum contraceptives. Conclusions: the inclusion of the humanizing and integral component is required for the conception of childbirth as a natural and physiological process, with the scientific-humanistic combination in achieving care with quality and warmth, where the Ecuadorian woman is the protagonist of her birth process as a a subject of care and not as its object(AU)

Parto cesariana em cena: assistência de enfermagem humanizada / Cesarean deliveries on the scene: humanized nursing care

Introdução: O centro do conceito de humanização é a dignidade e o respeito à vida humana, enfatizando a dimensão ética na relação entre pacientes e profissionais de saúde. O tema humanização na área da saúde é de extrema relevância, uma vez que consagra como premissa básica o atendimento de qualidade ao paciente. Os profissionais de enfermagem envolvidos especialmente no processo do parto cesariana devem oferecer assistência qualificada, acolhedora e humanizada. Objetivo: Avaliar a assistência de enfermagem no parto cesariana, no centro obstétrico sob o olhar da humanização. Métodos: Tratou-se de um estudo exploratório de abordagem qualitativa. Participaram do estudo 10 profissionais de enfermagem, sendo 6 enfermeiras obstetras e 4 técnicas em enfermagem, todas do sexo feminino, idade entre 25 e 38 anos, tempo de atuação na área entre 1 e 13 anos. A coleta de dados foi configurada por meio de entrevista semiestruturada, e análise de dados por categorização dos dados. Resultados e Conclusão: A equipe de enfermagem está humanizando o parto cesariana, de acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde, mesmo com a limitação do parto cirúrgico, a cena se configura no binômio e família, observou-se o respeito à escolha do acompanhante, sala aquecida e na penumbra, contato pele a pele, corte tardio do cordão umbilical, e aleitamento na primeira hora do parto, além do envolvimento da equipe de enfermagem, demonstrando respeito à individualidade, ética e postura proativa no que se refere ao parto em cena.

Introduction: At the core of the concept of humanization are dignity and respect to human life, emphasizing the ethical dimension of the relationship between patients and healthcare professionals. The matter of humanization in healthcare is extremely relevant as it establishes quality patient care as a basic premise. Nursing professionals especially involved in the cesarian delivery process should offer qualified, welcoming, and humanized care. Objective: To evaluate nursing care during cesarean deliveries at an obstetric unit from the viewpoint of humanization. Methods: This is an exploratory study with a qualitative approach. Participants were 10 nursing professionals, of which 6 were obstetric nurses and 4 were practical nurses; all of them were female, aged between 25 and 38 years, and had been working in nursing for 1 to 13 years. Data collection was performed via a semistructured interview, and data analysis was done by categorizing data. Results and conclusion: The nursing team is humanizing cesarian deliveries, according to guidelines by the Ministry of Health; despite the limitations of surgical delivery, the scene revolves around the binome and the family, and we observed respect for the choice of support partner, heated room, dimmed lights, skin-to-skin contact, delayed umbilical cord clamping, and breastfeeding in the first postpartum hour. In addition, the involvement of the nursing team demonstrated respect to individuality, ethics, and a proactive approach when considering the delivery scene.

Sistematización de experiencias de un equipo de encuestadoras durante una prueba piloto en parto humanizado / Systematization of experiences of a team of interviewers during a test pilot in humanized childbirth

Resumen Introducción: Esta sistematización recoge las riquezas de notas de campo escritas por siete encuestadoras de siete ciudades de Colombia (Bogotá, Medellín, Cali, Barranquilla, Bucaramanga, Manizales y Pasto), realizadas durante una prueba piloto, en donde se reconocieron sus dinámicas y aprendizajes. Objetivo: Sistematizar las experiencias de los traslados hacia los terrenos de campo y de las experiencias del parto de mujeres entrevistadas, a través de las voces de las encuestadoras. Método: Se plantearon tres fases para seguir la metodología de la sistematización de experiencias: fase de reconstrucción, fase de la interpretación y fase de la potenciación de la experiencia. Resultados: Se evidenciaron tres categorías de análisis: el trayecto y el entorno, las convergencias en la maternidad y la experiencia del parto. Conclusiones: Las notas de campo de las encuestadoras se convirtieron en fuente primordial de informaciones no homogéneas y muy diversas. Se hizo imprescindible analizar sus experiencias durante sus traslados a los terrenos de campo y, de esta forma, aplicar un enfoque intersectorial para entender e interpretar lo que ellas escucharon de parte de las madres encuestadas, por ejemplo: circunstancias cálidas y respetuosas a la hora de recibir la atención clínica del parto, así como situaciones de maltrato en la asistencia obstétrica, donde han sido culturalmente jerarquizadas por la medicalización del parto, lo que constituye una posición de subordinación hacia la paciente.

Abstract Introduction: This systematization gathers the richness of the field notes written by seven interviewers from seven cities in Colombia (Bogotá, Medellin, Cali, Barranquilla, Bucaramanga, Manizales and Pasto), carried out during a test pilot, where their dynamics and learning were recognized. Objective: To systematize experiences of itineraries to the territories, as well as childbirth from the voices of the interviewers. Method: The methodological process presented three phases designed to follow the methodology of systematization of experiences. Reconstruction phase; interpretation phase and experience empowerment phase. Results: Three categories of analysis were evidenced: the journey and the environment, the convergences in motherhood and the experience of childbirth. Conclusions: The field notes of the pollsters became a primary source of inhomogeneous and highly diverse information. It became essential to analyze their experiences during their transfers to the fields and thus apply an intersectoral approach to understand and interpret what they heard from the surveyed mothers: warm and respectful circumstances when receiving clinical care of childbirth, as well as situations of abuse in obstetric care that are and have been culturally hierarchical by the medicalization of childbirth, constituting a subordinate position towards the patient.

Validez facial y de contenido de un instrumento para identificar parto humanizado / Facial and content validity of an instrument to identify humanized childbirth

Resumen Introducción: El parto humanizado es considerado un constructo polisémico, multidimensional y multifactorial, dado que no existe una única definición concertada. En este sentido, medir su frecuencia constituye un reto complejo, pues los instrumentos que valoran la experiencia del parto están orientados a determinar la satisfacción de la madre y no han sido validados. En Colombia, el parto humanizado ha sido poco estudiado. Objetivo: Diseñar y realizar la validación facial y de contenido de un instrumento para identificación de parto humanizado. Metodología: Investigación metodológica llevada a cabo entre marzo de 2019 y febrero de 2020 en seis ciudades de Colombia (Barranquilla, Bogotá, Bucaramanga, Manizales, Medellín y Pasto). El estudio se realizó en cuatro fases: 1) revisión de literatura, 2) construcción del instrumento, 3). adaptación cultural del cuestionario, 4) prueba de validez facial y de contenido con expertos, en dos rondas de calificación. Se calcularon índices de validez facial y contenido para el instrumento y para los componentes de este. Resultados: Luego de revisada la literatura, se construyó un instrumento de 38 componentes, que fue adaptado culturalmente por 16 mujeres, y validado a través de una prueba facial y de contenido por parte de 20 expertos. En los resultados de validez, se obtuvo un índice de validez facial para todo el instrumento de 0,89, con un valor mínimo de 0,52 y máximo de 1,0 para los componentes. Se obtuvo un índice de validez de contenido para todo el instrumento de 0,91, con valor mínimo de 0,44 y máximo de 1,0 para los componentes. Hechos los ajustes, se propone un instrumento final conformado por 35 componentes. Conclusión: El instrumento permite identificar la presencia de parto humanizado. Los resultados de las pruebas de validez facial y de contenido avalan su aplicación en el contexto colombiano y su uso para investigaciones futuras.

Abstract Introduction: Humanized childbirth is considered a polysemy multidimensional and multifactorial construct, since there is no single agree definition. In this sense, measuring whether or not there was humanized childbirth is a complex challenge. Most of the instruments that measure the experience of childbirth are aimed at measuring the satisfaction of the mother. In Colombia, the measurement of humanized childbirth has been little studied. Objective: Design and perform facial and content validation of an instrument to measure humanized childbirth. Methodology: Methodological research study carried out between March 2019 and February 2020 in six capital cities of Colombia (Barranquilla, Bogotá, Bucaramanga, Manizales, Medellin and Pasto). The study was conducted in four phases: 1. Literature review; 2. Construction of the instrument; 3. Cultural adaptation of the questionnaire; 4. Facial and expert content validity test performed in two qualifying rounds. Indices of facial and content validity were calculated for the instrument and its components. Results: After reviewing the literature, an instrument confirmed by 38 components was built, this was culturally adapted by sixteen women, validated through a facial and content test by twenty experts. In the results of facial validity, a Facial Validity Index was obtained for the entire instrument of 0.89, with a minimum value of 0.52 and a maximum of 1.0 for the components. For content validity, a Content Validity Index of 0.91 was obtained for the entire instrument, with a minimum value of 0.44 and a maximum of 1.0 for the components. Once the adjustments have been made, a final instrument consisting of 35 components is proposed. Conclusion: The instrument makes it possible to identify humanized childbirth care in Colombia. The results of facial validity and content tests by experts support its application in the Colombian context and its use for future research.

Utilização de métodos não farmacológicos para alívio da dor no trabalho de parto / Use of non-pharmacological pain relief methods in labor / Utilización de métodos no farmacológicos para aliviar el dolor durante el trabajo de parto

RESUMO: Objetivo: analisar a prática de realização de métodos não farmacológicos para alívio da dor durante o trabalho de parto. Método: estudo quantitativo, descritivo de corte transversal desenvolvido de dezembro de 2019 a setembro de 2020 em um Serviço de Enfermagem Materno Infantil do sul do Brasil. Foram realizados analises de 560 prontuários e coletas em banco de dados institucional. Utilizou-se o teste de Kolmogorov-Smirnov para a normalidade das variáveis e, para associações, os testes t para amostras independentes, Qui-quadrado ou exato de Fischer. Resultados: Constatou-se que 164 (29,3%) das parturientes realizaram pelo menos um tipo de método, sendo os mais utilizados a hidroterapia 137(24,5%), mudança de posição 124(22,1%) e exercícios de respiração 121(21,6%). Houve associação significativa p(<0,05) entre métodos, tipo de parto, gestação e paridade. Conclusão: Este estudo evidencia o perfil de parturientes que se beneficiam destas práticas e expõe a baixa frequência do seu uso, demonstrando uma área promissora para estudos e atividades de educação continuada.

ABSTRACT Objective: to analyze the practice of using non-pharmacological pain relief methods during labor. Method: a quantitative and descriptive cross-sectional study developed from December 2019 to September 2020 in a Maternal and Child Nursing Service from southern Brazil. A total of 560 medical charts were analyzed and data collection took place in the institutional database. The Kolmogorov-Smirnov test was used for normality of the variables and, for associations, the t test for independent samples, chi-square or Fischer's exact test. Results: It was found that 164 (29.3%) of the parturients resorted to at least one type of method, the most used being hydrotherapy with 137 (24.5%), change of position with 124 (22.1%) and breathing exercises with 121 (21.6%). There was a significant association (p<0.05) between methods, type of delivery, pregnancy and parity. Conclusion: This study highlights the profile of parturients who benefit from these practices and exposes the low frequency of their use, showing a promising area for studies and continuing education activities.

RESUMEN Objetivo: analizar la práctica de implementar métodos no farmacológicos para aliviar el dolor durante el trabajo de parto. Método: estudio cuantitativo y descriptivo de corte transversal desarrollado entre diciembre de 2019 y septiembre de 2020 en un Servicio de Enfermería Materno Infantil del sur de Brasil. Se analizaron 560 historias clínicas y los datos se recolectaron en una base de datos institucional. Se utilizó la prueba de Kolmogorov-Smirnov para la normalidad de las variables y, para las asociaciones, la prueba t para muestras independientes, la de chi-cuadrado o la prueba exacta de Fisher. Resultados: Se descubrió que 164 (29,3%) de las parturientas realizaron al menos un tipo de método, siendo los más utilizados hidroterapia con 137 (24,5%), cambio de posición con 124 (22,1%) y ejercicios respiratorios con 121 (21,6%). Se registró una asociación significativa (p<0,05) entre métodos, tipo de parto, embarazo actual y paridad. Conclusión: Este estudio pone en evidencia el perfil de las parturientas que se benefician de estas prácticas y expone la baja frecuencia de su uso, demostrando así un área promisoria para estudios y actividades de formación continua.